Comparison of two methods of leprosy case finding in the circle of Kita in Mali.

Le district de Kita est une zone de sante du Mali, un pays ou la lepre est endemique en Afrique de l'Ouest. Dans ce district, nous avaons mene en 1997 une etude comparative de detection de nouveaux cas de lepre, l'une passive et l'autre active. Durant les mois de mai et de juin, une equipe mobile a recherche activement les cas en visitant 32 villages de plus de 1000 habitants. Pendant 12 mois, de infirmieres de centres de soins peripheriques a la region ont realise une detection passive de nouveau cas apres avoir mene des sessions d'infomration sur les signes de la lepre dans 37 autres villages principaux du district de Kita. Le taux de detection par la methode active (4,31 per 10 000) a ete trois fois plus eleve que le taux obtenu par la methode passive (1,5 pour 10 000) et nous a permis de trouver des cas plus precoces de lepre. Le cout pour trouver un nouveau cas a ete estime a 72 $US pour l'equipe mobile de detection et a 36 $US pour la detection passive de nouveaux cas. Bien que la methode active ait semble plus chere que la methode passive, la premiere est la seule qui puisse efficacement detecter les patients souffrant de lepre dans les zones reculees et difficiles a atteindre. Base sur les resultats de cette etude, un organigramme est propose pour aider au choix de la methode de detection lors de l'elaboration d'un programme d'elimination de la lepre.