Indications et résultats du diagnostic pré-implantatoire (DPI)

Resume Objectifs Rapporter l’experience parisienne du diagnostic genetique pre-implantatoire (DPI) entre 2000 et 2004. Materiel et methodes Cent soixante et onze couples ont ete pris en charge durant cette periode. Les ovocytes recueillis ont ete insemines par injection intracytoplasmique de spermatozoide (ICSI) et les embryons obtenus biopsies au troisieme jour de developpement. L’analyse genetique a eu lieu le jour de la biopsie et les transferts embryonnaires ont ete pratiques le quatrieme jour post-fecondation. Resultats Quatre cent seize cycles stimules ont ete debutes, aboutissant a 280 ponctions. 3 506 ovocytes ont ete recueillis dont 2 966 etaient compatibles avec une ICSI. Parmi les 1 982 embryons obtenus, 1 337 embryons ont ete biopsies et un resultat genetique a ete obtenu pour 1 083 (81%) d’entre eux. Au total, 381 embryons ont ete transferes au cours de 189 transferts. Cinquante et une grossesses cliniques et 46 grossesses evolutives ont ete obtenues (35 uniques, 11 gemellaires). De plus, 25 cycles de decongelation ont ete inities, aboutissant a 6 transferts et une grossesse evolutive. A ce jour, 58 enfants sont nes. Conclusion Le DPI occupe desormais une place importante parmi les choix proposes aux couples a risque de transmission de maladie genetique de particuliere gravite et incurable au moment du diagnostic. Il represente une alternative au diagnostic prenatal pour des patients porteurs d’anomalies chromosomiques, de maladies monogeniques, autosomiques ou liees a l’X, ou encore de mitochondropathies.