The results of Bogdanov and Bitchuk rods application for deformity correction of the low extremities in patients with osteogenesis imperfect

Лечение деформаций длинных костей конечностей у детей с несовершенным остеогенезом (НО) является актуальным уже более 40 лет, разработано значительное количество хирургических методик, но уровень осложнений остается очень высоким (от 30 до 50–60 %). Цель : провести ретроспективный анализ результатов хирургической коррекции деформаций нижних конечностей у детей с НО после применения стержней Битчука и Богданова. Методы : изучены данные по лечению 4 детей (возраст 7–16 лет) с НО после 10 корригирующих хирургических вмешательств на сегментах нижних конечностей с применением интрамедуллярных фиксаторов. Стержни Битчука использованы на 2 сегментах бедра и 2 сегментах голени, Богданова — на 3 бедра и 3 голени. Деформации сегментов нижних конечностей составляли 25°–122 °, что ограничивало опорную и двигательную активность пациентов. Варусный компонент наблюдали на 5 сегментах, вальгусный — на 5, антекурвацию — на 10. Результаты : первичная коррекция деформаций достигнута во всех случаях. В послеоперационном периоде выявлены переломы 4 стержней (3 Богданова и 1 Битчука), из них у 3 пациентов отломки срослись с наличием прошлой деформации, у 1 — заменен фиксатор бедренной кости. На 4 сегментах голеней определено сращение костных фрагментов в положении коррекции, однако произошли переломы блокирующих шпилек. Необходимость повторной операции возникла в 1 случае после применения стержня Битчука. Выводы : применение интрамедуллярных стержней Битчука для хирургической коррекции деформаций нижних конечностей у детей с НО является лучшим по сравнению со стержнями Богданова благодаря особенностям конструкции и наличию блокирующих шпилек. Это помогает достичь большей стабильности и почти избежать деформаций. Однако процент осложнений после применения обоих типов фиксаторов остается высоким, что свидетельствует о необходимости дальнейших разработок.