[Tubulo-papillary tumors of the kidney. Clinical, histologic and cytogenetic aspects. 15 new cases].

Entre 1987 et 1992, nous avons opere 15 tumeurs tubulo-papillaires (TTP) du rein, ce qui correspond a 10% des adenocarcinomes renaux operes pendant cette periode de 5 ans et porte a 418 cas le nombre de cas publies. Les TTP se differencient des tumeurs non tubulo-papillaires sur plusieurs plans. Les donnees de l'imagerie medicale peuvent etre differentes si la tumeur n'est pas necrosee (20 a 30% des cas). L'anatomie pathologique s'en differencie non seulement par l'architecture tumorale mais aussi par la frequente association (9 cas sur 15) a d'autres anomalies renales homo ou controlaterales: 2 localisations bilaterales, 3 associations tumeurs- kystes multiples et 4 tumeurs multifocales. Ces caracteristiques ajoutees a la constatation de 2 cas familiaux amenent a evoquer une origine genetique hereditaire aux TTP, d'autant plus que les anomalies genetiques constatees (tri ou tetrasomie 17) sont differentes des anomalies habituellement rencontrees dans les tumeurs non tubulo-papillaires (anomalies du 3p et du 5q). La presente etude a la particularite de rapporter pour la premiere fois des cas familiaux de TTP. Le pronostic de ces tumeurs, generalement meilleur que celui des tumeurs non tubulo-papillaires, laisse entrevoir la possibilite de traitements chirurgicaux conservateurs lorsqu'on aura la possibilite d'en faire le diagnostic en periode pre ou per operatoire