Anastomosis coloanal con reservorio: ¿es una solución para el síndrome de la resección anterior?

Resumen Introduccion La anastomosis coloanal con reservorio se ha propuesto como solucion para mejorar la funcion defecatoria tras anastomosis rectales muy bajas. Objetivo Evaluar los resultados funcionales de una serie consecutiva. Pacientes y metodos Un total de 55 pacientes a los que se ha realizado una anastomosis coloanal con reservorio en “J”. Para la evaluacion funcional debe haber transcurrido por lo menos un ano del cierre del estoma temporal. Resultados Complicaciones: cuatro abscesos pelvicos/dehiscencias (7,2%), un absceso subhepatico (1,8%), tres ileos (5,4%), dos disfunciones de la ileostomia (3,6%), 21 fallecimientos por embolismo pulmonar (1,8%). Funcionales: evaluados 36 pacientes. Frecuencia deposicional de 8 casos de 1,9/dia; 20 problemas funcionales de forma global (56%): ocho tenesmos (22%), ocho dificultades evacuatorias (22%), cuatro urgencias (11%), 13 casos de incontinencia (36%) (gases en tres, heces en cinco y ensuciamiento en cinco). Conclusion La anastomosis coloanal con reservorio mejora la frecuencia deposicional, pero no el resto de problemas funcionales. La evaluacion de la cirugia conservadora de esfinteres debera hacer mas hincapie sobre la calidad de vida que sobre los resultados funcionales.