Echtzeit-3-D-Echokardiographie zur Schweregradbeurteilung von Herzklappenvitien

Neben der raumlich-anatomischen Darstellung von Herzklappen verspricht die Echtzeit-3-D-Echokardiographie mit Hilfe des Farbdopplers eine genauere Klappenflussquantifizierung als herkommliche 2‑D-Methoden. Insbesondere wurde die Quantifizierung des Regurgitationsflusses bei Mitralklappeninsuffizienz mittels der PISA („proximal isovelocity surface area“)-Methode und der VCA („vena contracta area“)-Methode in verschiedenen Studien validiert. Speziell die Beurteilung der VCA mittels Farbdoppler-Echtzeit-3-D-Echokardiographie (FD-3DE) fuhrte zu einem Paradigmenwechsel im Verstandnis der VCA, da sich die VCA in der Mehrzahl der Falle als stark asymmetrisch zeigte. In der vorliegenden Arbeit werden der aktuelle Stellenwert und die klinische Anwendbarkeit der unterschiedlichen FD-3DE-basierten Methoden zur Schwergradbeurteilung von Herzklappenvitien, insbesondere von Klappeninsuffizienzen, ausfuhrlich beschrieben.