Rein et dysthyroïdies

Resume Les hormones thyroidiennes influencent le developpement renal, la structure du rein, l’hemodynamique renale, le debit de filtration glomerulaire, les fonctions de plusieurs systemes de transport le long du nephron et l’homeostasie de l’eau et du sel. Les effets de l’hypo- et/ou de l’hyperthyroidie sur la fonction renale sont le resultat de leur effet renal direct comme de leur effet systemique (hemodynamique, metabolique, cardiovasculaire). La majeure partie des manifestations renales au cours des dysfonctions thyroidiennes sont reversibles avec le traitement hormonal. Les patients avec hypothyroidie peuvent avoir une importante reduction clinique de leur debit de filtration glomerulaire. Ainsi, un controle de la fonction thyroidienne doit etre considere chez le patient avec une augmentation inexpliquee de la creatininemie. Les patients avec des desordres thyroidiens sont egalement a risque de maladie glomerulaire immunologiquement medie. Enfin, les patients nephrotiques, comme ceux avec une atteinte renale aigue ou chronique, peuvent avoir des alterations de la physiologie de la glande thyroidienne pouvant avoir un impact sur la fonction thyroidienne et sur le dosage des hormones thyroidiennes. Les patients en dialyse ont frequemment une hypothyroidie dont le diagnostic biologique doit etre prudent.