Biópsia prostática orientada por fusão de imagem RMN-ETR: breve revisão a propósito de caso clínico

Resumo Introducao A fusao de imagens obtidas atraves de ressonância magnetica nuclear (RMN) com ecografia transrectal (ETR) em tempo real constitui uma mais-valia na detecao do adenocarcinoma da prostata na medida em que permite dirigir a biopsia prostatica a areas suspeitas. Caso clinico doente do sexo masculino, 65 anos, seguido na consulta por PSA elevado. Submetido a 2 biopsias ecoguiadas, cujo resultado foi negativo. Por persistencia da elevacao do marcador tumoral realizou biopsia com fusao cognitiva de imagem, tendo o resultado desta sido negativo. Posteriormente efectuou biopsia com fusao de imagem de RMN, onde foi diagnosticado CP Gleason 8. Discussao No futuro, a fusao de imagens de RMN com ecografia em tempo real, para a orientacao de lesoes suspeitas resultara em biopsias mais precisas e diminuira o n.° de procedimentos necessarios para a deteccao de doenca clinicamente significativa. No entanto, mais investigacao e necessaria para determinar o papel desta plataforma na deteccao do cancro, vigilância activa e tratamento focal da neoplasia, assim como na seleccao dos doentes que dela poderao beneficiar.