Salpingite istmica nodosa: revisão e diagnóstico histerossalpingográfico de 4casos de uma clinica radiológica privada

Objetivo: identificar os achados radiologicos da salpingite istmica nodosa (SIN) a partir da histerossalpingografia e avaliar o local de comprometimento e sua repercussao na infertilidade. Metodos: em estudo retrospectivo foram revistos 2.800 protocolos, realizadas entre janeiro de 1987 e janeiro de 1997, em pacientes com historia clinica de infertilidade feminina, tendo quatro com diagnostico radiologico de SIN, sendo analisados etnia, idade, estado civil, queixa clinica atual, antecedentes clinicos, local e o lado do comprometimento. Resultados: entre as quatro pacientes com SIN, tres eram melanodermicas e uma caucasiana, com idade media de 35 anos na epoca do diagnostico, duas solteiras, uma casada e uma divorciada. As queixas de infertilidade secundaria estavampresentes em tres pacientes com antecedentes de gravidez tubaria previa e outro de infertilidade primaria, sem antecedentes de gravidez. Nas quatro pacientes com SIN, a porcao tubaria acometida foi a istmica cornual, tubario bilateral em tres e unilateral em uma. Em relacao a peritonizacao, uma apresentava prova de Cotte positiva bilateral, duas com obstrucao completa bilateral e uma com Cotte positiva em uma das tubas.Conclusao: SIN e mais frequente em pacientes melanodermicas, na faixa etaria media de 35 anos, com historia clinica de infertilidade, de gravidez tubaria inicial e recorrente e consequente obstrucao tubaria caracterizada por lesao na porcao istmica cornual da tuba uterina, geralmente de comprometimento bilateral.(AU) Objective: to identify the radiological findings of salpingitis isthmica nodosa (SIN) through hysterosalpingography and evaluate the site of involvement and its impact on infertility. Methods: 2,800 protocols were reviewed in a retrospective study between January of 1987 and January of 1997, in patients with a clinical history of female infertility; four of them with a radiological diagnosis of SIN. Ethnicity, age, marital status, current clinical complaints, medical history, location, and side of involvement were analyzed. Results: among the four patients with SIN, three were dark-skin, and one was Caucasian, with an average age of 35 years at diagnosis, two single, one married, and one divorcee. Three patients presented complaints of secondary infertility with previous tubal pregnancy history, and another with primary infertility without pregnancy history. In the four patients with SIN, the tubal portion affected was the cornual isthmian, bilateral tubal in three, and unilateral in one. Regarding peritonization, one showed positive bilateral Cotte proof, two with complete bilateral obstruction, and one with positive Cotte in one of the tubes. Conclusion: SIN is more common in dark-skin patients, in the mean age of 35 years, with a clinical history of infertility, with initial and recurrent tubal pregnancy, and subsequent tubal obstruction characterized by lesion in the Isthmian cornual portion of the fallopian tube, usually with bilateral involvement.(AU)