Clinical analysis of five cases of pulmonary aspergillosis in the elderly respiratory ward

目的 对5例老年肺曲霉菌病进行临床分析,以提高临床对老年高危患者肺曲霉菌病的认识.方法 对我院南楼呼吸科2005年11月至2006年10月收治的5例肺曲霉菌病的临床资料进行分析.结果 5例患者均为男性,年龄68～86岁,1例表现为间断痰中带血,胸部CT呈现游走性肺浸润影,诊断为"变应性支气管肺曲菌病",经糖皮质激素及伊曲康唑治疗后,治愈.其余4例患者体温均＞38.0 ℃,均有慢性基础疾病,有长期使用多种广谱抗生素病史;长期应用糖皮质激素,长时间使用机械通气,长期全胃肠外营养等情况各3例;3例患者的咯血及痰中带血,胸片均存在肺部浸润影;1例连续2次痰培养为曲霉菌;1例痰病理可见大量曲霉菌团;2例生前无微生物学及组织病理学依据,尸检时组织病理学可见曲霉菌.4例患者被确诊为"侵袭性肺曲菌病".2例生前确诊患者,应用抗真菌治疗后,痰菌转阴.结论 高龄老年患者,长期应用广谱抗生素和(或)糖皮质激素,长期机械通气,长期胃肠外营养的患者,应警惕肺曲霉菌感染的可能性。