What Has Changed Over the Last Decade in Systemic Juvenile İdiopathic Arthritis

Amac: Sistemik juvenil idiyopatik artrit (sJIA), JIA’nin yedi alt tipinden biridir. Bu calismanin amaci, klinigimizdeki sJIA hastalarinin ozelliklerini, seyrini ve sonuclarini arastirmak ve son on yilda sJIA’da nelerin degistigini belirlemektir. Gerec ve Yontemler: Mart 2002 ile Nisan 2019 arasinda takip edilen sJIA hastalarinin dosyalari geriye donuk olarak degerlendirildi ve verileri kaydedildi. Bulgular: Calisma suresince klinigimizde 36 hastaya sJIA tanisi konuldu (19 erkek). Hastaligin baslangicinda hastalarin ortalama yasi 81.7±50.1 aydi. Basvuru esnasinda en sik saptanan bulgular ates (%100), artrit (%83.3), dokuntu (% 66.7) ve hepatosplenomegali (%38.9)’du. Yedi hasta (%19.4) sJIA’ya bagli gelisen makrofaj aktivasyon sendromu (MAS) tanisi aldi. Tum hastalara kortikosteroid tedavisi verildi. 29 hastaya ek tedaviler (hastaligi modifiye edici ilaclar, intravenoz immunoglobulin ve biyolojik ajanlar) verildi. Klinigimizde 2011 yilindan itibaren anti interlokin (IL) -1 ajanlar kullanilmaktadir. Bu grupta 26 (%72.2) hasta 2011 yilindan sonra tani almistir. 2011 yilindan sonra tani alan ve biyolojik ajan tedavisi kullanilan hastalarda (n: 26) 2011 yilindan once tani alan hastalara (n:10) gore steroid maruziyet suresi anlamli olarak kisalmistir (p = 0.001 ). Sonuc: Biyolojik ajanlarin sJIA tedavisinde kullanilmaya baslamasindan sonra steroid maruziyet suresi onemli olcude azalmistir. Anti IL-1 ve anti IL-6 tedavilerinin sJIA hastalarinda oncelikli tedaviler arasinda dusunulmesi hem hizli hastalik kontrolunu saglamak hem de ilaclara bagli ortaya cikabilecek yan etkileri azaltmak acisindan onemlidir.