Derivaciones femoropopliteas distales. Resultados y factores que modifican la evolución

Sobre 127 procedimientos arteriales desde enero de 1987 a marzo de 1990 se hicieron 53 derivaciones femoro-popliteas-distales por arteriopatia cronica. El 62.2%eran diabeticos. El 88.6%presento dolor en reposo, lesion trofica el 69.8%, claudicacion severa el 5.6%y el 3.7%complicaciones no isquemicas. Se utilizo como injerto safena in situ en 30 casos, safena invertida en 16, safena homologa en 1, PTFE en 3, Dacron en 2 y compuesto en 1. La permeabilidad temprana fue del 83.02%y la alejada del 75.4%siendo el seguimiento de 3 a 36 meses (media 21). La permeabilidad alejada con safena in situ fue del 83.3%y con safena invertida 68.7%. De 8 reoperaciones realizadas se obtuvo exito en 4. Hubo un 33%de complicaciones y un 5.6%de mortalidad intrahospitalaria. Se realizaron 7 amputaciones mayores (13.2%). La permeabilidad no fue modificada por la presencia de diabetes, ni por el numero de aterias distales. La misma fue influenciada por el tipo de injerto (safena in situ), el diametro del injerto y por el uso sistematico de la arteriografia intraoperatoria