Escoliosis en enfermedades neuromusculares infantiles

Resumen Objetivo La escoliosis es una complicacion frecuente y grave en la mayoria de las enfermedades neuromusculares de la infancia. Nuestro objetivo es realizar una actualizacion del tema, describiendo su historia natural y el manejo global de la misma. Estrategia de busqueda Se ha revisado la base de datos Medline, completada con una busqueda en la Biblioteca Cochrane, en lo que se refiere al tratamiento ortesico y quirurgico, sus complicaciones y manejo multidisciplinar. Se revisan tambien las citas bibliograficas de los articulos seleccionados. Seleccion de estudios Se han seleccionado los articulos relativos al manejo de la escoliosis en estas enfermedades. Entre ellos destacamos dos revisiones Cochrane, una especifica sobre cirugia de la escoliosis en la distrofia muscular de Duchenne (DMD), publicada en 2007 y actualizada en 2009, y otra relativa al tratamiento con corticoides para la misma enfermedad, publicada en 2008, un documento de consenso para pacientes con atrofia muscular espinal y una guia de practica clinica para enfermedades neuromusculares. Sintesis de resultados Ante la ausencia de articulos que demuestren la evidencia cientifica del manejo actual de la escoliosis se da especial importancia a los articulos de consenso. Conclusiones Las ortesis no impiden la evolucion de la escoliosis, aunque pueden mejorar la sedestacion. Actualmente la cirugia es considerada como la unica intervencion capaz de frenar la evolucion de la curva y debe realizarse en centros especializados, siendo necesario un abordaje multidisciplinar en el pre y postoperatorio.