Dosage de la digoxine : exploitation de 10 ans de contrôles interlaboratoires

Le dosage plasmatique de la digoxine est frequemment pratique dans les laboratoires. Depuis 10 ans une association lyonnaise de controle de qualite organise un controle ponctuel du dosage des medicaments. Elle analyse les resultats en termes de precision intra- et intertechniques, d’ecart entre les techniques et de specificite vis-a-vis a des substances interferentes endo- ou exogenes. En 10 ans, on observe une profonde evolution des techniques employees avec une quasi-disparition des premieres methodes ayant permis le dosage des medicaments en pratique quotidienne (FPIA et EMIT) et apparition de nouvelles technologies sur les nouveaux appareils d’immunoanalyse. Les resultats obtenus sur les differents systemes sont proches les uns des autres. Les performances en termes de reproductibilite ont peu varie en 10 ans, il subsiste quelques difficultes pour le dosage des basses concentrations de digoxine. De nombreuses substances interferent sur le dosage de la digoxine : digoxigenine (metabolite inactif), substances « digoxine libre », spironolactone, anticorps antidigoxine utilises pour traiter les intoxications aux digitaliques. Ces interferences affectent differemment chaque technique de dosage et il est indispensable de bien les connaitre pour interpreter correctement les resultats rendus.