RELAÇÃO ENTRE COMPLICAÇÕES E TEMPO DE INTERNAMENTO EM PACIENTES COM SÍNDROME CORONARIANA AGUDA EM HOSPITAL DE REFERÊNCIA EM CARDIOLOGIA DE ARACAJU, SERGIPE

2018 
Introducao : A sindrome coronariana aguda (SCA) abriga tres manifestacoes clinicas distintas com etiologia comum, sendo elas a angina instavel, o infarto agudo do miocardio com elevacao do segmento ST e o infarto agudo do miocardio sem elevacao do segmento ST. Embora sejam fisiologicamente proximos, o tempo de internamento de pacientes com infarto agudo do miocardio com elevacao do segmento ST e maior que os de pacientes com as outras manifestacoes. No infarto agudo do miocardio com supra de ST, o que aumenta o tempo de internamento sao complicacoes como insuficiencia cardiaca por disfuncao do ventriculo esquerdo, choque cardiogenico e complicacoes mecânicas. Em contrapartida, nos casos de infarto agudo do miocardio sem supra de ST e da angina instavel, as complicacoes sao relacionadas aos quadros de isquemia aguda, vistos nos casos dramaticos. A rapidez no tratamento e fundamental, posto que quanto maior o tempo de exposicao a isquemia, maior a taxa de complicacoes. Objetivos: Avaliar o tempo de internamento em pacientes com sindrome coronariana aguda e relaciona-las com suas complicacoes em hospital privativo do estado de Sergipe. Metodos : Foi realizado um estudo retrospectivo por analise de 198 prontuarios de admissao dos pacientes com sindrome coronariana aguda (SCA) de hospital privado em Aracaju, Sergipe, no periodo entre os anos de 2014 e 2016. Resultados: Demonstrou-se que o tempo medio de internacao desses pacientes foi de 9 dias e analisou-se complicacoes como morte cardiovascular (17% dos casos), reinfarto (11,2% dos casos), angina pos-infarto (6,33% dos casos), insuficiencia cardiaca congestiva (9,1% dos casos), choque cardiogenico (22,25% dos casos), parada cardiovascular (33% dos casos), acidente vascular cerebral (3,5% dos casos), hemorragia (7,8% dos casos), edema pulmonar agudo (15,37% dos casos), fibrilacao atrial (20% dos casos). Observou-se ainda que os pacientes com complicacoes devido a infarto agudo do miocardio com elevacao do segmento ST (45% dos casos) permanecem em media 13 dias internados enquanto pacientes com complicacoes decorrentes de angina instavel (25% dos casos) permaneceram apenas em media 5 dias. Os pacientes com complicacoes de infarto agudo do miocardio sem elevacao do segmento ST (26% dos casos) permaneceram em media 10 dias internados. Conclusoes: Acompanhando a referencia, demonstrou-se que as manifestacoes de sindrome coronariana aguda apresentam complicacoes relevantes, que elevam o tempo de internamento dos pacientes acometidos por essa sindrome. No entanto, mostrou-se tambem que os pacientes com infarto agudo do miocardio com elevacao do segmento ST admitidos em hospital privativo de Sergipe permanecem com maior tempo de internamento, em virtude das complicacoes mais frequentes e mais graves.
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