Características nutricionales de los pacientes con cirrosis hepática

Las conclusiones de la tesis fueron las siguientes: 1. La sarcopenia se presenta en el 40,7% de los pacientes con cirrosis hepatica que se valoran en la consulta de Hepatologia. Siendo mas prevalente entre los hombres, y no presentando asociacion con la etiologia de la cirrosis hepatica. 2. Los pacientes con peor funcion hepatica tienen mayor riesgo de presentar EHM, no evidenciandose asociacion con el diagnostico de sarcopenia. 3. El deficit de zinc es mas frecuente en los pacientes con cirrosis etilica, mayor gravedad de la enfermedad hepatica y menor angulo de fase en la bioimpedanciometria. Ademas, el deficit de este micronutriente tiene implicaciones pronosticas, tanto a nivel de descompensacion de la enfermedad hepatica, como de mortalidad. 4. Los pacientes con obesidad no estan exentos de presentar sarcopenia, denominado obesidad sarcopenica. Ademas, la grasa visceral se asocia independientemente con la presencia de trombosis de la vena porta en pacientes con cirrosis. 5. La osteoporosis es una alteracion frecuente en los pacientes con cirrosis hepatica, por lo que es preciso su diagnostico precoz para evitar el riesgo de fracturas espontaneas. 6. La bioimpedanciometria es un metodo indirecto, inocuo y accesible para el diagnostico de sarcopenia en pacientes con cirrosis hepatica, independientemente del estadio de la enfermedad hepatica y del IMC. 7. El nomograma propuesto en este estudio (basado en el IMC, el angulo de fase en la bioimpedanciometria y el sexo) para descartar la presencia de sarcopenia, es un metodo indirecto accesible y sencillo, que puede tener utilidad en la practica clinica habitual. 8. La puntuacion de MELD-sarcopenia presenta mejor capacidad para predecir mortalidad que las puntuaciones habituales (Child-Pugh y MELD score). 9. En pacientes sometidos a intervencion nutricional y actividad fisica dirigida, existe una mejora de la masa muscular medida mediante TC abdominal tras 12 semanas de suplementos de aminoacidos de cadenas ramificadas.