SFRP-P03 – Recherche clinique – Paralysies sciatiques secondaires aux injections intramusculaires chez l’enfant

Les paralysies sciatiques representent les complications les plus severes, secondaires aux injections intramusculaires. En effet, apres la baisse spectaculaire de l’incidence de la poliomyelite, elles sont devenues une des principales causes d’infirmite de l’enfant et ceci par la lesion du nerf sciatique lors d’une injection intramusculaire intempestive dans la region fessiere. Objectif La gravite et l’ampleur du probleme nous a incite a etudier les facteurs a l’origine de ces paralysies et a proposer aux responsables des systemes de sante certaines suggestions afin de les prevenir surtout qu’il s’agit d’un acte simple qui se fait au dispensaire a domicile et au pharmacie par le personnel soignant. Patients et methodes Notre etude porte su r deux cas (âges de deux ans) de paralysie sciatique a la suite des injections intra-musculaires faites au dispensaire et a domicile. Les medicaments sont une fois l’extencilline et une fois l’acide acetyla salicylique. La symptomatologie clinique est dominee par l’impotence paralytique, la douleur et les troubles vasomoteurs. Resultats Pour un cas, l’electromyogramme trouve une souffrance de la branche externe du tronc du nerf sciatique et pour l’autre cas une denervation motrice dans le territoire du tronc sciatique commun ; Apres reeducation motrice l’evolution est favorable. Conclusion Les mauvaises et inadequates techniques, les fautes d’asepsie et les produits injectes sont incrimines dans la survenue des paralysies sciatiques ; on propose alors les mesures suivantes pour pouvoir diminuer ce risque handicapant pour l’enfant : - Ameliorer la formation de base du personnel soignant et ceci par l’encadrement permanent et le recyclage tout en insistant sur l’habilite technique infirmiere. - Interdire de pratiquer des injections intramusculaires des fesseschez les tres jeunes enfants et ce en raison du faible volume des masses musculaires et la proximite du nerf sciatique.