Reconstrucción artroscópica de la seudoartrosis inestable del escafoides carpiano

Resumen Objetivo Evaluar los resultados de la reconstruccion artroscopica para el tratamiento de la seudoartrosis de escafoides inestable con autoinjerto de hueso esponjoso. Metodo Se trato a 13 pacientes con una edad media de 26 (18-45) anos. El tiempo medio desde la fractura hasta la intervencion fue de 14 (6-48) meses. Se evaluaron parametros clinicos y radiologicos preoperatorios y postoperatorios. El seguimiento medio fue de 16,8 (12-36) meses. Resultados La consolidacion se obtuvo en todos los casos a las 7 (4-10 semanas), ningun paciente presento complicaciones ni preciso nuevas reintervenciones. El arco de movilidad, la dolor, la valoracion funcional (cuestionario DASH) y las mediciones radiologicas mejoraron respecto al preoperatorio. El rango de movimiento promedio de flexion mejoro de 71,9° (55°-80°) a 81,7° (55°-90°), extension de 66,3° (30°-80°) a 84,4° (70°-90°), desviacion ulnar 21,5° (10°-25°) a 25,5° (20°-45°) y desviacion radial 11,9° (5°-25°) a 13,3° (10°-20°). El dolor (EVA 0-10) mejoro de 6,8 (4-10) a 0,7 (0-3). Y la escala funcional DASH mejoro de 36 (12-78) a 8 (0-10). El angulo escafolunar mejoro de 67,7° (62°-88°) a 47° (32°-55°) y el angulo radiolunar mejoro de 30,8° (10°-45°) a 4° (0°-10°). Conclusion El tratamiento de seudoartrosis de escafoides inestables con injerto esponjoso asistido por artroscopia presenta buenos resultados clinicos, con un corto tiempo de consolidacion y recuperacion.