Impacto da toracocentese de alívio sobre o sono em pacientes com derrame pleural volumoso

Introducao: O acumulo de liquido na cavidade pleural afeta a dinâmica do sistema respiratorio repercutindo no seu comportamento funcional. Contudo, seus efeitos sobre o sono permanecem indefinidos. Objetivos: Determinar a qualidade do sono e o grau de hipoxemia durante a vigilia e sono antes e apos a toracocentese de alivio em portadores de derrame pleural. Casuistica e Metodos: Dentre os pacientes atendidos no grupo de doencas pleurais do HC-FMUSP foram selecionados, de forma consecutiva pacientes clinicamente estaveis com derrame pleural volumoso unilateral no estudo radiologico do torax. Todos responderam questionarios de sono incluindo Epworth Sleepiness Scale, Pittsburgh Sleep Quality Index e Escala de Dispneia Modificada de Borg. Os pacientes foram submetidos a polissonografia completa e questionarios antes e apos a puncao esvaziadora. Resultados: Foram estudados 19 pacientes, com idade media de 55 ± 18 anos, sendo 11 do sexo masculino. Na presenca de liquido pleural, a qualidade objetiva do sono basal nao foi satisfatoria (PSQI: 9,1 ± 3,5). Apos a retirada de 1.624 ± 796 mL houve diminuicao significante do indice de dispneia (Escala Modificada de Borg: 2,3 ± 2,1 vs 0,8 ± 0,9; p Introduction: Large pleural effusion affects pulmonary physiology. However, the impact of pleural effusion on sleep remains unknown. Objectives: To determine the sleep quality and hypoxemia levels during awakeness and sleep before and after therapeutic thoracentesis in patients with pleural effusion. Methods: Among patients of Pleural Diseases Clinic at the Hospital das Clinicas da FMUSP, were recruited clinically stable consecutive patients with large unilateral pleural effusion documented by chest radiograph. All these patients were evaluated by Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) questionnaire, Epworth Sleepiness Scale (ESS) before polysomnography. Dyspnea Borg scale and full polysomnography were also performed before and after thoracentesis. Results: We studied 19 patients (11 males), age 55 ± 18 years and body mass index 26 ± 5 kg/m2. The baseline quality of sleep was poor (PSQI = 9.1 ± 3.5). The amount of pleural fluid removed was 1624 ± 796 mL and resulted in a significant decrease in dyspnea according to Borg scale (2.3 ± 2.1 vs 0.8 ± 0.9, p