Why,who and how should perform liver biopsy in chronic liver diseases

长期的病毒的肝炎是在一般人口的普通疾病。在长期的肝炎期间，预后和临床的管理高度依赖于肝纤维变性的程度。纤维变性评估能被 FibroTest (使用的血清学的标记) 执行，由 Elastography 或 FibroScan (用肝的织物的有弹性的性质的一种非侵略的经皮的技术) 并且由肝活体检视(磅) ，考虑了是“标准答案”。当前，为执行磅有三种技术：经皮， transjugular 和 laparoscopic。经皮的磅能是执行窗帘，指导的超声(美国) 或帮助的美国。有执行磅的专家的二个主要范畴：胃的肠学(hepatologists ) 和放射线学者，和 LB 决定 LB 是否在超声指导下面被执行的表演的个人的特长。有为磅使用的活体检视针的二种类型：切的针(Tru 切割， Vim-Silverman ) 并且吸针(Menghini， Klatzkin， Jamshidi ) 。在经皮的磅以后的主要复杂并发症的率从0.09%～2.3% ，但是指导回响的经皮的肝活体检视是为长期的弥漫的肝炎的诊断的一个安全方法(象与盲目活体检视相比划算)并且复杂并发症的率似乎与医生的经验和使用的针的类型有关( Menghini 类型针似乎更安全)。也许，在我们将使用纤维变性的非侵略的标记的一些年里，但是在这时候，这块地里的大多数当局认为 LB 为长期的 hepatopathies 的评估有用、必要，尽管它不是完美的测试。