La asistencia prehospitalaria en los síndromes coronarios agudos. Experiencia del grupo ARIAM

Objetivo El avance en el tratamiento de los sindromes coronarios agudos trata de configurar una asistencia integral, no solo de acelerar el tratamiento fibrinolitico. El objetivo del presente trabajo es evaluar medidas basicas de asistencia prehospitalaria de los pacientes con sindromes coronarios agudos. Diseno Estudio descriptivo. Emplazamiento Hospitalario. Participantes Pacientes diagnosticados de infarto agudo de miocardio o angina inestable derivados a unidades de cuidados intensivos de 70 hospitales (registro ARIAM). Los pacientes se catalogan dependiendo de sus antecedentes coronarios isquemicos previos y al sistema que acuden primero. Se evalua la atencion prestada mediante un score especifico, con especial atencion en medidas elementales: administracion de acido acetilsalicilico y nitroglicerina y realizacion de ECG. Mediciones y resultados Entre 30.746 pacientes, de los que un 70,4% presentaba infarto agudo de miocardio y el 29,6% angina inestable, con 3:1 de relacion varon/mujer, el score medio de atencion prehospitaria alcanza un punto. Acude por sus propios medios un 48,5%, haciendolo el resto por dispositivos de atencion urgente. Se administro nitroglicerina al 36,7% y acido acetilsalicilico a un 13,1%. Entre los pacientes con antecedentes, estas proporciones se mantienen. Entre los dispositivos tampoco la presencia de antecedentes parece determinar una actitud diferente. La evolucion temporal no ha experimentado cambios espectaculares y las tendencias al alza observadas son mas acusadas para las medidas menos establecidas. Conclusiones Dentro de la evaluacion de la asistencia prehospitalaria a los sindromes coronarios agudos existen numerosas oportunidades de mejora que hay que desarrollar en varios frentes y donde esten implicados todos los estamentos de la asistencia sanitaria.