PMSI et surveillance des infections nosocomiales : théorie et faisabilité

Resume Mis en place dans les hopitaux a des fins budgetaires, le programme de medicalisation des systemes d'information (PMSI) decrit l'activite hospitaliere grâce au codage des diagnostics et des actes. Les sejours sont valorises selon leur classement en groupe homogene de malade (GHM). Le PMSI n'a pas les qualites requises pour une utilisation epidemiologique fine (singularite et precision du recueil, specificite et sensibilite de la reponse, reactivite en temps reel), mais permet la mise en evidence de tendances. Pour les infections nosocomiales, en dehors de quelques codes de complication d'acte diagnostique ou therapeutique pour decrire certaines situations cliniques, seul un code permet de renseigner sur le caractere nosocomial, sans l'attribuer a une infection. La presence d'une infection nosocomiale n'influence pas le resultat budgetaire final. Le PMSI n'est pas suffisamment informatif pour la description epidemiologique des infections nosocomiales, mais il est utilisable pour determiner le denominateur dans le calcul des incidences.