Insuffisance hépatique aiguë révélatrice d’un carcinome pulmonaire avec métastases hépatiques

Resume La survenue d’une insuffisance hepatocellulaire dans l’evolution d’un cancer est rare avant le stade terminal de la maladie. Nous rapportons l’observation d’un homme de 66 ans hospitalise pour une insuffisance hepatocellulaire revelatrice d’un carcinome pulmonaire, complique de metastases hepatiques multiples symptomatiques. Il existait une hepatomegalie sans ascite. La tomodensitometrie montrait une volumineuse hepatomegalie avec de multiples lesions nodulaires hypodenses. Le malade presentait une encephalopathie hepatique stade 3 et decedait le quatrieme jour. Le diagnostic etait porte en post-mortem. Nous avons retrouve 17 cas publies dans la litterature d’insuffisance hepatocellulaire secondaire a un cancer pulmonaire a petites cellules metastase, avec un pronostic toujours gravissime.