Tratamiento endovascular de una fuga paraprotésica mitral con dispositivo Amplatzer

El leak o fuga paraprotesica mitral se presenta entre el 5 y el 17% de los pacientes tratados con cirugia de reemplazo valvular. En general, los defectos son unicos, la mayoria se encuentran localizados en la region postero-medial del anillo valvular y solo la tercera parte produce reflujo de grado grave. El cierre percutaneo por via endovascular es una alternativa terapeutica valida en pacientes con elevado riesgo para re-operacion. La estrategia de abordaje depende de la localizacion, tamano, morfologia y relaciones adyacentes del o los defectos. El procedimiento debe ser realizado por profesionales con experiencia en el tratamiento de cardiopatias estructurales y en el manejo de estos dispositivos de cierre, y se considera imprescindible la utilizacion de un ecocardiograma transesofagico tridimensional. Se presenta el caso de un paciente con una fuga paraprotesica valvular mitral que fue cerrada con un dispositivo Amplatzer ® introducido en forma percutanea desde la vena femoral. Mitral paraprosthetic leaks are present in 5 to 17% of patients who receive valve replacement surgery. Overall, the defects are single, most of them are located in the postero-medial region of the annulus, and only one third produce a severe reflux. Percutaneous closure by endovascular surgery is a valid therapeutic alternative in patients at high risk for re-operation. The approach depends on the location, size, morphology and relationships or neighboring defects. The procedure must be performed by professionals with experience in the treatment of structural heart disease and in the management of these closure devices. Guidance with three dimensional transesophageal echocardiography is considered essential. A case of a mitral paraprosthetic leak that was closed with an Amplatzer ® device introduced percutaneously from the femoral vein is here presented.