Measurement of salivary cortisol with four commercial kits

Le cortisol salivaire a ete dose a l'aide des reactifs de quatre immuno-essais disponibles dans le commerce sous forme de trousses pretes a l'emploi. n s'agit d'un enzymo-immuno-essai (Cortisol Biotrol), de deux fluoro-immuno-essais (Cortisol TDX, Abbott ; Stratus-Cortisol, Baxter) et d'un radio-immuno-essai (Coat-A-Count, Behring). En dehors de la trousse Coat-A-Count, pour laquelle un protocole pour le dosage du cortisol salivaire est preconise par le fabricant, il a fallu adapter les autres trousses afin d'augmenter leur sensibilite, etant donne les faibles concentrations du cortisol dans ce milieu. Il a fallu ainsi augmenter le volume des aliquotes salivaires, ce qui a necessite une extraction par le chlorure de methylene (trousse Biotrol et appareil TDX) ou par Bond Elut (appareil Stratus). Les resultats obtenus ont ete compares a ceux de la methode de reference qui comporte une extraction suivie d'une chromatographie sur colonne de Sephadex LH 20. A partir de cette comparaison, il est apparu qu'aucune des trousses etudiees ne fournit des resultats fiables quel que soit le niveau des concentrations du cortisol. En effet, si, dans l'ensemble, la trousse Coat-A-Count permet d'obtenir des resultats proches de ceux de la technique de reference, des discordances ont ete observees pour les concentrations basses. Quant aux trois autres, elles ne paraissent pas adequates pour ce dosage, du moins dans les conditions ou elles ont ete appliquees. Cependant, l'introduction d'une etape chromatographique dans le protocole ameliore nettement la specificite.