Kopfschmerz und Hypoglossusparese

Die Symptomatik eines 52-jahrigen Patienten der Universitats-HNO-Ambulanz begann mit plotzlichen Kopfschmerzen und Halskratzen, es folgten Kribbeln im Mund sowie Probleme beim Kauen, danach ein Abweichen der Zunge nach rechts. Auserdem lag eine positive Nikotinanamnese vor. Der MRT-Befund ergab eine intraluminale Signalsteigerung in der A. carotis interna rechts. Die isolierte Hypoglossusparese ohne Beteiligung anderer Hirnnerven ist selten, wird sie zeitgleich mit neu aufgetretenen Kopfschmerzen beobachtet, so sollte differenzialdiagnostisch in Erwagung gezogen werden, dass eine Dissektion der A. carotis interna vorliegen konnte – wie in dem vorgestellten Fall.