Survival and Quality of Life after Pancreatic Resection for Carcinoma of the Pancreas.

長期予後とquality of life (QOL) という観点から, 浸潤性膵管癌の治療戦略について検討した. 1984年4月より1998年2月までに膵切除術を行った通常型膵管癌88例 (切除術41.5%) を対象とした. 占居部位は膵頭部62例, 体部15例, 尾部4例, 2区域以上7例であった. この中から術後3年以上生存したものを長期群 (15例), 1年未満で再発死亡したものを短期群 (26例) とした. 2群間の臨床像と病理組織像を比較すると, 長期群では膵酵素高値例が80%を示し, ERCPで診断される例が多かった. 組織像において長期群は膵周囲浸潤が軽微な症例に限られ, 門脈内腔に癌の露出した症例に長期生存はなかった. 術直後からの化学療法は短期死亡を減少させ, 生存率で一定の効果が得られた. 画期的な治療法が望めない現状では正確な進展度診断に基づいて, 長期予後とQOLを考慮した細かい治療方針の設定が必要である.