Désordres chroniques d’origine post-traumatique de l’articulation radio-ulnaire distale : résultats cliniques et radiologiques de l’intervention de Sauvé-Kapandji à long terme

L’intervention de Sauve-Kapandji (SK) est pratiquee pour les desordres de l’articulation radio-ulnaire distale (ARUD). L’origine des anomalies de l’ARUD sont diverses, dont l’etiologie post-traumatique. On ne retrouve que peu de series homogenes avec un long recul pour l’intervention de SK dans cette indication. Notre objectif etait d’etudier une serie homogene de patients ayant eu une intervention de SK pour des desordres post-traumatiques du poignet avec un recul a long terme. Il s’agit d’une revue retrospective et monocentrique de 23 patients. Tout patients ayant eu une intervention de SK suite a des desordres chroniques d’origine post-traumatique etaient inclus. Les donnees demographiques, l’examen clinique, les scores fonctionnels Quick Dash et Mayo Wrist Score et les donnees radiologiques etaient releves en preoperatoire et lors d’une consultation au plus long recul. L’evaluation des deplacements du carpe, a ete faite selon les indices decrits par Youm (indice de translation ulnaire du carpe [ITC], indice de subluxation palmaire du carpe [ISPC]). Le suivi etait en moyenne de 5 ans (1–10). Il y avait significativement moins de patients douloureux a la consultation finale qu’en preoperatoire. La supination etait amelioree de significativement (85° [30–90] p  = 0,002), de meme que la force musculaire (21,78 kg (8–42) p p Mayo Wrist Score etait de 77,3 en moyenne (50–100) et ameliore significativement ( p Quick Dash etait de 26,63 en moyenne (18,18–65,91). Tous les patients avaient une instabilite du moignon ulnaire proximal dans les plans frontaux et sagittaux mais seul 6 patients s’en plaignaient. L’ITC avait significativement diminue 0,33 (0,1–0,43) vs. 0,25 (0,06–0,45) ( p