Dieta cetogénica. A experiência de um Serviço de Pediatria

Introducao: A dieta cetogenica consiste num regime alimentar normoproteico, rico em lipidos e pobre em hidratos de carbono, que mimetiza a resposta do organismo ao jejum prolongado. Tem sido utilizada no tratamento de criancas com epilepsia refractaria.Metodologia: Analise retrospectiva de 27 criancas com epilepsia refractaria, acompanhadas em Consulta de Neurologia Pediatrica de um Hospital de nivel III e submetidas a dieta cetogenica. Caracterizacao da amostra no que diz respeito a distribuicao etaria e por sexo, idade de instituicao da dieta, tipo de dieta instituida, duracao da terapeutica, efeito da dieta na reducao do numero de crises, na reducao do numero de farmacos anti-epilepticos utilizados e na melhoria subjectiva da atencao, cognicao e socializacao. Avaliaram-se tambem os efeitos adversos concomitantes.Resultados: Na maioria das criancas obtiveram-se resultados favoraveis com reducao do numero de crises epilepticas: 8% tiveram resolucao completa das crises, 23% uma reducao da frequencia das crises superior a 90% e 23% uma reducao da frequencia das crises entre 50-90%. Em 52% dos casos registou-se uma diminuicao do numero total de farmacos anti-epilepticos e em 74% houve melhoria ao nivel da atencao e da interaccao com os outros. Em 44% registaram-se efeitos adversos, mas a maioria foram efeitos ligeiros e apenas originaram a interrupcao da dieta em dois casos.Conclusoes: Os resultados favoraveis apoiam a utilizacao da dieta cetogenica em criancas com epilepsia muito grave e comprovadamente resistente a outras formas de terapeutica. As exigen cias inerentes a este tipo de terapeutica assim como a ocorrencia de efeitos adversos implicam uma abordagem multidisciplinar com acompanhamento em areas como Neuropediatria, Pediatria Geral, Nutricao e Dietetica, entre outras.