Activité de l’axe corticotrope et l’anxiété chez les enfants diabétiques de type 1

Objectif Decrire l’activite de l’axe corticotrope (AC) et le niveau d’anxiete des enfants diabetiques de type 1 en les comparant a des enfants temoins. Patients et methodes Des enfants diabetiques (DT1) et des fratries d’enfants diabetiques (CT) prepuberes ont ete inclus. Le questionnaire State-Trait Anxiety Inventory (STAI) a ete propose a l’inclusion. Les metabolites des glucocorticoides/creatinine (GCs/creat) dans les urines de la nuit et le cortisol salivaire au reveil ont ete mesures a domicile pendant 5 jours consecutifs sans episode connu d’hypoglycemie nocturne. Les resultats correspondent a la moyenne des dosages sur 5 jours. Resultats Quarante-neuf DT1 (âge moyen 9,0 ± 1,7 ans) et 26 Ct (9,3 ± 1,4 ans) ont ete inclus. Les scores STAI n’etaient pas differents entre DT1 et Ct. La somme des GCs/creat etait diminuee chez les DT1 vs Ct (552 ± 170 vs 673 ± 170 μg/mmol, p p  = 0,02). Le cortisol salivaire au reveil et 30 minutes apres le reveil (CS + 30) n’etaient pas differents entre les groupes. Dans les deux groupes, le score STAI etait associe au CS + 30 apres ajustement a l’IMC (DT1 b = −1,0, p  = 0,04 ; CT b = −1,1, p  = 0,03). Le score STAI etait associe aux THFs apres ajustement a l’IMC chez les DT1 (b = −0,05, p  = 0,03) mais pas chez les CT. Conclusion Il existe des modifications subtiles dans l’activite de l’AC des enfants DT1, particulierement lors de la synthese nocturnes des GCs et independantes d’episodes connus d’hypoglycemies.