A LAPAROSCOPICALLY RESECTED CASE OF INFLAMMATORY PSEUDOTUMOR OF THE SPLEEN

症例は58歳,男性.便秘のため当院消化器内科を受診し脾腫瘍を指摘され入院.脾外に突出する直径4cmの充実性腫瘍で,腹部CT, MRIでは辺縁のみ造影され,腹部血管造影上淡い腫瘍濃染像あり.繊維型の過誤腫を疑い,自然破裂の報告もあることから手術適応と判断し,腹腔鏡下脾摘出術を施行した.脾下極腹側に直径5.6×4.3cmの脾外に突出する球形の腫瘍を認め,腹腔鏡下に摘出しえた.割面では充実性で正常脾実質との境界は鮮明だった.病理学特検索により,脾炎症性偽腫瘍と診断した.確定診断は術後の病理診断によるところが大きい脾炎症性偽腫瘍に対し,診断と治療を兼ねた腹腔鏡下脾摘術は低侵襲で有用と考えられた.