SFP-16 – Epidémiologie – Place de l’allergie aux protéines de lait de vache en consultation de pédiatrie de ville

L’allergie aux proteines de lait de vache (APLV) est frequemment evoquee lors des consultations de pediatrie ambulatoire. Le but de la presente etude est de rendre compte de la pratique pediatrique en France dans ce domaine. Moyens et Methodes Au cours du premier semestre 2006, 379 pediatres francais ont recense dans un registre 6415 nourrissons de moins de 6 mois presentant des symptomes cliniques pouvant etre attribues a une APLV. Resultats Sur le plan clinique, 69,3 % des nourrissons presentaient des manifestations digestives et 49,1 % des manifestations cutanees. Seuls 4,3 % des enfants presentaient des manifestations systemiques caracteristiques d’APLV. Des antecedents familiaux d’allergie etaient retrouves chez 63,3 % des enfants. Devant des symptomes evocateurs d’APLV, 67,7 % des enfants ont beneficie d’une modification de regime alimentaire d’emblee, faisant appel aux hydrolysats pousses dans 55 % des cas. Des tests ont ete prescrits chez 2723 enfants : Atopy Patch Tests (APT, Diallertest ® ) positifs chez 41,5 % des enfants (n = 2236) et IgE specifiques du lait de vache positives chez 39,3 % (n = 1094). Par reference aux tests d’eviction/provocation, la sensibilite et la specificite des tests etaient respectivement : APT, 77 % et 79 %, IgE specifiques, 56 % et 68 %. Sur le plan clinique, les APT etaient plus etroitement correles aux symptomes cliniques et cutanes et les IgE specifiques aux manifestations generalisees d’allergie. L’item « douleurs abdominales » etait le symptome plus souvent associe a un APT positif (p Conclusions 1. Le diagnostic d’APLV est le plus souvent evoque par les pediatres devant des symptomes digestifs ou cutanes. 2. Devant une symptomatologie evocatrice, plus des deux tiers des enfants sont places d’emblee sous regime. 3. Les APT se sont averes plus sensibles et specifiques que les IgE specifiques chez les nourrissons de moins de 6 mois, particulierement en cas de manifestations digestives et/ou cutanees.