O27 Développer une démarche éducative spécifique durant le temps d’une hospitalisation ? Analyse des besoins éducatifs des patients diabétiques de type 2 hospitalisés comparée à ceux perçus par les soignants

2014 
Objectif Differentes offres educatives hospitalieres (au sein d'unites dediees) et ambulatoires (reseaux de sante, plateformes, associations de professionnels de sante, de patients…) sont actuellement proposees pour les patients DT2. Dans ce contexte, se pose la question de la place de l'hospitalisation «conventionnelle » dans une approche educative. L'objectif de ce travail est d'identifier les besoins educatifs specifiques des patients DT2 hospitalises et de croiser ce point de vue avec celui de l'equipe soignante afin d'envisager une approche educative pertinente durant ce temps d'hospitalisation. Patients et methodes Une enquete a ete realisee au sein de l'unite de Diabetologie du CHU de Grenoble durant 11 semaines sous la forme d'entretiens semidirectifs aupres de vingt patients DT2 et de huit soignants suivie d'une analyse thematique. Resultats Un decalage a ete mis en evidence entre les besoins educatifs des patients qui expriment un besoin de soutien psychosocial (perception d'isolement…), de developper leur confiance en eux, des strategies d'adaptation pour se sentir securises lors de leur retour a domicile (avec un nouveau traitement, lors d'un voyage, de changements dans leurs habitudes de vie…) alors que les soignants rapportent essentiellement des besoins d'ordre cognitif et d'autosoins. Les patients expriment aussi une angoisse, une perception de menace du diabete et de ses consequences devoilant une necessite de les « outiller » pour attenuer cette apprehension et les aider a faire face en sortie d'hospitalisation. Discussion Ce travail devoile l'existence de besoins educatifs specifiques des patients au moment de l'hospitalisation et la pertinence d'une offre educative centree sur l'anticipation de la preparation du retour a domicile du patient afin de creer un contexte securisant et securise. Differentes propositions ont ete faites dont un guide d'entretien pour realiser un bilan educatif partage et un premier conducteur d'une sequence pedagogique nommee « Je rentre rassure a la maison avec mes nouveaux medicaments ». Reste a tester et evaluer ces propositions.
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