Fijación con sutura frente a sellante de fibrina en hernioplastia con prótesis reabsorbible (ácido poliglicólico y carbonato trimetileno). Estudio experimental en animales

Resumen Introduccion Dado que estudios actuales han mostrado la validez de la fijacion atraumatica con cola de fibrina (Tissucol ® ) frente a las suturas convencionales con malla de polipropileno, en este trabajo se quiere estudiar el comportamiento en las mallas reabsorbibles. Material y metodos Se utilizaron 20 ratas blancas Wistar. Se realizaron 2 defectos herniarios en la pared abdominal, que se repararon de forma preperitoneal con malla reabsorbible de acido poliglicolico y carbonato trimetileno, en el lado de la derecha la malla se fijo con Tissucol ® y en el lado de la izquierda se fijo con sutura convencional fijada a la fascia muscular. Se sacrificaron 10 ratas a los 14 dias (serie A) y el resto a los 28 dias (serie B). Se emplearon para comprobar la contingencia de la pared abdominal 2 test; el test de presion: neumoperitoneo mayor de 40 mmHg mantenido durante 1 min, y el test de traccion: dinamometria de la zona afectada mayor de 300 g de traccion por cm 2 . Se analizo la pared abdominal para determinar la integracion de la malla de nueva generacion. Resultados La fijacion de la malla tras los test de presion y de traccion no evidencio alteraciones estadisticamente significativas en los 2 grupos. La integracion de la malla fue mayor en los casos de fijacion con cola de fibrina, donde se observo un aumento del numero de neovasos. Conclusiones La fijacion con colas biologicas de fibrina equiparo a la convencional. La malla reabsorbible se integro adecuadamente y se comprobo que tanto la neoformacion vascular como la propia integracion de la malla es mas notable al aplicar el sellante de fibrina que con la sutura convencional.