Correlação da Injúria Renal Aguda com evolução em unidade de terapia intensiva.

Introducao: A injuria renal aguda (IRA) e definida, de acordo com o Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO), como uma diminuicao abrupta da funcao renal e que tem como consequencia um rapido declinio da taxa de filtracao glomerular, podendo resultar em acumulo de metabolitos nitrogenados e disturbios hidroeletroliticos. A etiologia da IRA pode ser multifatorial, coexistindo variados fatores que podem dificultar o reconhecimento da doenca, tendo como consequencia o atraso na execucao de condutas adequadas a fim de minimizar os possiveis danos renais. Esta condicao pode, ainda, ser classificada quanto a sua etiologia em IRA pre-renal, a qual decorre de alteracao no fluxo sanguineo renal como hipovolemia ou desidratacao; renal ou intrinseca, quando ocorre lesao do parenquima renal, tendo como principal causa a necrose tubular aguda; e pos-renal, por sua vez, secundaria a obstrucao renal ou extrarrenal. Objetivo: Avaliar a incidencia de IRA em pacientes hospitalizados, sob cuidados da terapia intensiva em unidade de atendimento geral e coronariana. Tera como variaveis primarias: valor de creatinina e debito urinario (que caracterizam a instalacao de insuficiencia renal aguda); e variaveis secundarias: comorbidades, idade, sexo, tempo de diagnostico, manejo e desfecho. Ao final, busca-se correlacionar tais elementos com a evolucao e desfecho dos pacientes. Metodologia: Trata-se de estudo observacional transversal, descritivo e retrospectivo, com abordagem quantitativa atraves da analise de dados. Resultados e Discussao: Estudos mostram que a IRA muitas vezes e diagnosticada tardiamente e que a gravidade inicial e subestimada, o que atrasa o inicio do tratamento. Sendo assim, evidencia-se a importância do diagnostico precoce e consequentemente a instituicao rapida de tratamento a fim de reduzir as consequencias renais, que podem ser fatais. Os dados obtidos serao avaliados a partir dos criterios de KDIGO para diagnostico de IRA - aumento de 0,3mg/dL na creatinina serica basal dentro de 48h; ou aumento de 1,5 vezes na creatinina serica basal (se conhecida ou que se presume ser aquela dos ultimos sete dias); ou reducao do debito urinario para menos que 0,5 mL/Kg durante 6 horas - e, em seguida, correlacionados a fatores de risco para o desenvolvimento desta condicao, desfecho e taxa de mortalidade. Ainda, proporciona-se a elaboracao de um perfil epidemiologico, descrevendo a porcentagem de pacientes sob regime de cuidados intensivos que desenvolveram IRA no periodo analisado, e especificacoes quanto a outras variaveis como sexo, idade, desfecho, necessidade de dialise e mortalidade. Conclusao: A IRA e uma doenca de alta prevalencia e que pode ter desfechos desfavoraveis se nao precocemente diagnosticada e tratada. Desse modo, o estudo pode gerar grande impacto na prevencao da condicao e diagnostico precoce, contribuindo para melhoria dos indicadores de saude no Brasil.