[Early detection of leptomeningeal metastasis in patients with metastatic breast carcinoma: validation of CA 15-3 measurement in cerebrospinal fluid].

Quinze pour cent des cancers du sein metastatiques developperont des metastases leptomeningees symptomatiques. L’introduction du trastuzumab (Herceptin®) a ameliore les taux de reponse et la survie des patientes atteintes d’un cancer du sein metastatique surexprimant HER2. Malgre la limite des etudes, retrospectives, d’effectif faible, de prise en charge differente, plusieurs auteurs soulignent une incidence de 30 % des metastases leptomeningees chez les patientes avec un cancer du sein metastatique surexprimant HER2 et traitees par trastuzumab, alors que dans 70 a 80 % des cas la maladie est controlee en systemique. Dans le but d’un meilleur controle de la maladie centrale, un diagnostic infra-clinique des metastases leptomeningees chez des patientes a haut risque pourrait etre propose. L’evaluation dans le liquide cephalorachidien des marqueurs tumoraux pourrait etre complementaire, notamment quand la cytologie est negative, ce qui represente 30 % des cas, en raison d’une meilleure sensibilite de detection du processus tumoral par le dosage des marqueurs tumoraux. Notre etude valide le dosage d’un marqueur tumoral, le CA 15-3, dans le liquide cephalorachidien et permet la determination d’une valeur de reference.