Mise à jour des recommandations de prise en charge de l'asthme chez l'adulte, édition 2003

CONTEXTE : Plusieurs series de recommandations sur le diagnostic et la prise en charge de l'asthme ont ete publiees au Canada depuis 15 ans. Depuis la derniere revision des recommandations de la Conference canadienne de consensus sur l'asthme effectuee en 1999, la publication d'importantes etudes a rendu necessaire la mise a jour de ces recommandations. OBJECTIFS : Examiner la litterature publiee entre janvier 2000 et juin 2003 traitant de la prise en charge de l'asthme chez l'adulte ; evaluer l'influence de ces nouvelles donnees sur les recommandations publiees en 1999 et mises a jour en 2001; faire etat des nouvelles recommandations de prise en charge de l'asthme chez l'adulte. METHODE : Notre revue de litterature s'est concentree sur trois themes precis pour lesquels les nouvelles donnees affectaient les recommandations precedentes : le traitement initial, les therapies d'ajout et l'education. En juin 2003, la revue de litterature a ete discutee lors d'une reunion tenue sous les auspices de la STC et les recommandations de prise en charge de l'asthme chez l'adulte ont ete revisees. RESULTATS : Le present rapport insiste sur l'importance d'initier la corticotherapie inhalee precocement dans l'asthme leger symptomatique; il souligne les avantages de la therapie d'ajout, de preference par les beta-2 agonistes a longue duree d'action, quand des doses faibles de corticoides inhales sont insuffisantes pour obtenir une maitrise satisfaisante de l'asthme; et precise le role primordial de l'education en matiere d'asthme. CONCLUSION : Dans l'ensemble, le present rapport confirme bon nombre des recommandations de la Conference canadienne de consensus sur l'asthme publiees en 1999 et fournit des donnees encore plus probantes a l'appui de plusieurs de ces recommandations.