Profil étiologique des pleurésies à l’hôpital Moulay Youssef

Introduction Les pleuresies constituent un motif frequent de consultation, elles posent un veritable probleme etiologique. Le but de ce travail est de decrire les aspects epidemiologiques, etiologiques et evolutifs des pleuresies prises en charge a l’hopital de Jour de Moulay Youssef a Rabat. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective portant sur une serie de 350 cas de pleuresies colligee a l’hopital de jour de Moulay Youssef de Rabat. Resultats Sur 350 dossiers analyses, le sex-ratio est de 1,2 en faveur des hommes avec une moyenne d’âge de 57 ans. Les pleuresies localisees a droite sont les plus frequentes. Dans 68 % des cas, le liquide est sero-fibrineux, sero-hematique dans 15 % des cas et clair dans 8 % des cas. La tuberculose est l’etiologie la plus frequente, retrouvee chez la moitie des patients, suivie de metastase dans 1/3 des cas. Les pleuresies d’origine cardiaque concernent 11 % des cas. Selon l’aspect du liquide, la tuberculose represente 71 % des pleuresies sero-fibrineuse, tandis que 46 % des pleuresies cancereuses presentent un liquide sero-hematique. Le diagnostic est confirme par les resultats de biopsies pleurales pratiquees a l’aide du trocart de Boutin dans 75 % de l’ensemble de l’effectif. On a eu recours a des biopsies sous thoracoscopie chez 6 patients, alors que le diagnostic est reste probable sans confirmation bacteriologique ou histologique dans 23 % des cas. La regression de la pleuresie est constatee dans la majorite des cas de tuberculose dans un delai moyen de 2 mois. Conclusion On conclut qu’en depit de la frequence de plus en plus elevee des pleuresies neoplasiques, la tuberculose reste la premiere etiologie des pleuresies.