Age-Related Macular Degeneration in Sawanpracharak Hospital

Objective              :               To  assess  the  prevalence  and  risk  factors  of  age-related  macular  degeneration  (AMD)  and  to  assess  the  sensitivity  and  specificity  of  AMD  screening  tests(Amsler  grid,  Low  contrast  Amsler  grid  and  reading  test). Setting                   :               Department  of  Ophthalmology,  Sawanpracharak  Hospital,  Nakhon  Sawan. Design                   :               Prospective  Descriptive  Research Subjects                :               All  patients  50  years  of  age  or  older  who  were  presented  at  Ophthalmology  Out-Patient  Unit  and  agreed  to  participate  in  the  research between  March  3 rd ,  2008  to  March  8 th ,2008. Method                  :               Patients  underwent  interview,  screening  test,  and  clinical  examination.  The following  demographic  data  were  recorded  in  AMD  questionnaire:  age,  sex,  and  underlying  disease.  Each  patient  was  screened  with  different  screening  methods:  Amsler  grid,  Low  contrast  Amsler  grid  or  reading  test.  All  patient  visual  acuity  acuity  and  fundus  were  examined.  Screening  results,  visual  acuity  and  fundoscopic  examination  results  are  also  recorded  in  AMD  questionnaires.  The  data  were  analyzed  using  t-test,  Fisher’s  Exact  test,  ANOVA  and  Chi-  square  test  with  statistical  significance  at  P  80,  6.7%.  50.0%  of  patients  were  blind  and  50.0-83.3%  had  low  vision.  No  statistic  significance  in  sex,  age,  history  of  hypertension  and  history  of  previous  cataract  surgery  between  AMD  patients  and  none  AMD  patients.  The  sensitivity  of  Amsler  grid  cannot  be  assessed  but  the  specificity  was  72.9%.  In  Low  contrast  Amsler  grid  the  sensitivity  was  50.0%  and  the  specificity  was  78.2%.  In  reading  test  the  sensitivity  cannot  be  assessed  but  the  specificity  was  46.0%. Conclusion           :               The  prevalence  of  AMD  was  not  different  from  other  studies  in  Asian country;  however,  lowever,  lower  than  developed  country.  At  Sawanpracharak  hospital,  the  prevalence  was  1.2%  and  the  highest  prevalence  was  in  patients  older  than  eighty  years  old.  Patients  with  high  blood  pressure  and  previous  history  of  cataract  surgery  might  be  at  greater  risk  of  AMD.  Most  patients  presented  with  late  AMD  with  either  blind  or  low  vision.  Amsler  grid  and  low  contrast  Amsler  grid  helped  detect  the  abnormality  of  macular  disease  though  the  sensitivity  and  specificity  cannot  be  assessed  due  to  limited  numbers  of  samples.  Key  words          :               Age-Related  Macular  degeneration,  prevalence,  risk  factor,  screening  test