Estudo hemodinâmico fetal : avaliação das principais artérias e correlação da artéria renal com volume de líquido amniótico

Objetivo: Estudar longitudinalmente os parâmetros Dopplervelocimetricos de arterias fetais e uterinas em mulheres com gestacao de baixo risco, construindo intervalos de referencia para as arterias uterinas (AUT), umbilical (AU), cerebral media (ACM), e renal (AR), correlacionando esta ultima com indice de liquido amniotico. Metodos: estudo de coorte longitudinal descritivo em 63 mulheres com gestacao de baixo risco no Hospital prof. Dr. Jose Aristodemo Pinotti ? Centro de Atencao Integral a Saude da Mulher- CAISM/UNICAMP. Foram aferidos o indice de pulsatilidade (IP) e a velocidade sistolica (VS) dos vasos estudados em intervalos de 4 semanas ate a 36a. semana e apos, a cada 2 semanas ate o parto para construcao do intervalo longitudinal dos parâmetros. Para analise estatistica foram calculadas as medias por intervalos de idade gestacional, valores dos percentis 5, 50 e 95 para cada parâmetro estudado e ainda, os indices de correlacao intra classe e inter classe para cada arteria estudada. Foi estabelecido um nivel de significância de 5% e para os procedimentos de analise foram utilizados os programas Epi.Info e SAS. Resultados: Foram construidos intervalos de referencia e estabelecidos os percentis 5, 50 e 95 para IP e VS das arterias uterinas, umbilical, cerebral media e renais ao longo da gestacao. A evolucao dos parâmetros dopplervelocimetricos na populacao estudada foi semelhante ao padrao encontrado na literatura, entretanto foram observadas algumas diferencas nos valores absolutos. O ILA foi aferido e correlacionado ao Doppler da arteria renal, porem nao houve associacao entre eles. O Coeficiente de Correlacao intra classe mostrou valores adequados pra a maioria dos parametros, indicando boa reprodutibilidade. Conclusoes: Foram estabelecidos valores de intervalos de referencia para a avaliacao de VS e IP das principais arterias estudadas durante a gestacao em um seguimento longitudinal. Os intervalos de referencia mostram a evolucao esperada dos parâmetros de uma gestacao de baixo risco e sao uteis no acompanhamento das gestacoes de alto risco. As avaliacoes intra e inter observador indicaram boa reprodutibilidade do metodo. Abstract