Evaluation of the clinical utility of urocortin 1 in systolic heart failure

Wstep: Urokortyna 1 (UCN1) ma dzialanie kardiostymulujące, diuretyczne i natriuretyczne, a jej ekspresja zwieksza sie w niewydolności serca (HF). Cel: Celem niniejszego badania byly: ocena stezen UCN1 u chorych z HF, ocena związku UCN1 z roznymi parametrami klinicznymi oraz ocena przydatności UCN1 jako wskaźnika diagnostycznego HF w porownaniu z peptydem natriuretycznym typu B (pro-BNP). Metody: Autorzy zmierzyli stezenia UCN1 i pro-BNP w surowicy u 90 kolejnych pacjentow ze skurczową HF (frakcja wyrzutowa lewej komory [LVEF] ≤ 45%) i u 90 zdrowych osob stanowiących grupe kontrolną. Do pomiaru stezen UCN1 i pro-BNP w surowicy uzyto metody ELISA. W celu określenia LVEF i ciśnienia skurczowego w tetnicy plucnej (PASP) przeprowadzono przezprzelykowe badanie echokardiograficzne. Ponadto oszacowano filtracje klebuszkową (GFR), stosując wzor Cockcrofta-Gaulta. Wyniki: Stezenie UCN1 bylo wyzsze u chorych z HF (391,5 [357,0–482,0] pg/ml; p < 0,001). Stwierdzono dodatnią korelacje stezenia UCN1 z klasą NYHA (r = 0,89; p < 0,001) i PASP (r = 0,39; p < 0,001) oraz ujemną korelacje z LVEF (r = –0,46; p < 0,001) i GFR (r = –0,21; p = 0,046). Zanotowano rowniez istotną dodatnią zaleznośc miedzy stezeniami pro-BNP i UCN1 (p < 0,001; r = 0,96). W celu oceny wartości parametrow w diagnozowaniu HF wyznaczono krzywe ROC i obliczono pole pod krzywą (AUC), ktore wynosilo 0,99 (95% CI 0,98–1,00; p < 0,001) w przypadku stezenia UCN1 oraz 1,00 (p < 0,001) w przypadku stezenia pro-BNP. Wnioski: Stezenie UCN1 zwieksza sie w miare nasilania sie HF i dysfunkcji lewej komory. Parametr ten moze byc stosowany jako diagnostyczny biomarker w skurczowej HF, jednak znaczenie pomiaru UCN1 jako badania uzupelniającego u pacjentow, u ktorych wykonano oznaczenie pro-BNP, jest wątpliwe.