Mécanismes physiopathologiques de l’atteinte respiratoire

Resume Les muscles respiratoires sont indispensables pour maintenir un volume courant et assurer une bonne mecanique ventilatoire. La respiration est contrainte a deux systemes : l’un actif, compose de la commande, la transmission de l’information par le nerf et l’effecteur (le muscle), l’autre passif correspondant a la charge contre laquelle les muscles doivent lutter pour assurer un volume respiratoire constant. Dans les pathologies neuromusculaires, l’atteinte des muscles respiratoires, va aboutir a une insuffisance respiratoire. L’inspiration est un processus complexe et coordonne qui implique principalement la mise en jeu du diaphragme, mais egalement des muscles respiratoires accessoires et des muscles des voies aeriennes. Une dysfonction diaphragmatique severe va se traduire par une respiration paradoxale, des anomalies des echanges gazeux et des troubles du sommeil. Il est important de connaitre et comprendre les mecanismes de l’insuffisance respiratoire afin de mieux depister ces anomalies et d’ameliorer leur prise en charge.