Increased resistance to ciprofloxacin and ofloxacin in multidrug-resistant mycobacterium tuberculosis isolates from patients seen at a tertiary hospital in the Philippines.

CADRE : Etude basee sur l'hopital du Centre Medical Makati, Makati City, Philippines, une zone d'endemie elevee pour la tuberculose (TB). OBJECTIF : Determiner la sensibilite de Mycobacterium tuberculosis a l'egard de la ciprofloxacine et de l'ofloxacine. SCHEMA : Analyse retrospective des tests de sensibilite medicamenteuse (DST) de M. tuberculosis isole entre 1995 et 2000. RESULTATS : On a observe une resistance a la ciprofloxacine dans 26,8%, a l'ofloxacine dans 35,3% et une multiresistance dans 17,2%. Parmi les souches multiresistantes, 51,4% etaient resistantes egalement a la ciprofloxacine et a l'ofloxacine. Une resistance acquise est significativement plus frequente a l'egard de tous les medicaments de premiere ligne et de la ciprofloxacine, mais pas pour l'ofloxacine. Une augmentation significative de la resistance a la ciprofloxacine et a l'ofloxacine a ete notee par comparaison avec la periode 1989-1994, alors que la resistance a l'egard des medicaments de premiere ligne ne se modifiait pas de facon significative. CONCLUSION :La ciprofloxacine et l'ofloxacine sont actuellement des therapies alternatives significativement moins efficaces dans la tuberculose, en particulier dans la tuberculose a germes multiresistants (TB-MR) par suite d'une pression de selection provenant de leur large utilisation dans le traitement de la TB et peut-etre d'autres infections dans une communaute ou la prevalence de la TB est tres elevee.