Eosinofilia y hepatitis en el tratamiento con clozapina: a propósito de un caso

Resumen Introduccion Ademas de agranulocitosis, el tratamiento con clozapina se asocia con eosinofilia. Aunque es un efecto secundario poco conocido, tiene una incidencia similar a la primera y ademas es potencialmente grave, ya que puede afectar a organos diana como el higado. Presentacion del caso Varon con sintomatologia psicotica que tras varias semanas de ingreso comienza tratamiento con clozapina por la falta de respuesta farmacologica. Coincidiendo con el inicio de la misma presenta eosinofilia junto con un aumento de las enzimas hepaticas que alcanzan niveles toxicos, por lo que se procede a su retirada. Discusion La eosinofilia inducida por la clozapina puede ser periferica y benigna o puede infiltrar organos diana como el higado, desencadenando una hepatitis potencialmente mortal. Conclusiones A pesar de que la hepatitis secundaria al tratamiento con clozapina puede ser fulminante, los controles seriados de las enzimas hepaticas no se incluyen en el protocolo de seguimiento de dicho tratamiento.