Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en pacientes menores de 18 años: nuestra experiencia

Resumen Antecedentes Hay una escasa informacion sobre el empleo de la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (CPRE) en pacientes menores de 18 anos. Objetivo Analizar nuestra experiencia en todos los pacientes menores de 18 anos sometidos a CPRE. Pacientes y metodos Estudio retrospectivo de todas las CPRE realizadas a pacientes menores de 18 anos entre 1993 y 2006. Se analizaron las indicaciones, hallazgos endoscopicos y radiologicos, el exito diagnostico y terapeutico, y las complicaciones. Resultados Se incluyeron 31 pacientes a los que se realizaron 36 exploraciones en total. La edad media fue de 9,89 ± 5 anos. Se utilizo la anestesia general en un 58,3% de los pacientes (n = 21), con una edad de 8 ± 5 anos. Las indicaciones mas frecuentes fueron, por este orden, las complicaciones postrasplante hepatico (12 casos; 33,3%), la sospecha de obstruccion biliar (10 casos; 27,77%) y la evaluacion de pancreatitis (8 casos; 22,2%). Se logro la canulacion y la replecion del conducto deseado en un 94,4% de los casos. Los hallazgos patologicos mas frecuentes fueron las alteraciones en la via biliar postrasplante hepatico (9 casos; 25%). La exploracion fue compatible con la normalidad en 10 casos (27,7%). Se indicaron maniobras terapeuticas en 17 de las 34 exploraciones consideradas como exito diagnostico (50%), lograndose el exito terapeutico en 13 de ellas (76,4%). Las complicaciones registradas fueron un caso de hemorragia leve postesfinterotomia (2,8%) y 2 pancreatitis leves (5,6%). Conclusiones La realizacion de CPRE en nuestra serie ha sido segura, con un alto indice de exito diagnostico y terapeutico, y pocas complicaciones precoces.