La thrombolyse loco-régionale dans la thrombose veineuse profonde

L'heparine et les coumarines representent le traitement habituel des thromboses veineuses profondes; par contre les thrombolytiques bien qu'entres dans la pratique clinique depuis plusieurs annees et theoriquement les mieux adaptes en raison de leur faculte a retablir la permeabilite vasculaire, ne sont pas employes de facon systematique. En effet, les series les plus recentes en confirment l'utilisation dans seulement 15 a 20% des cas de thrombose veineuse profonde proximale en raison d'importantes complications hemorragiques, d'un risque augmente d'embolie pulmonaire et, bien sur, de la presence de contre-indications majeures