Tachykarde Rhythmusstörungen bei EMAH – Aspekte der katheterinterventionellen Therapie

Tachykarde Rhythmusstorungen bei Erwachsenen mit angeborenem Herzfehler (EMAH) haben grosen Einfluss auf Morbiditat und Letalitat dieser Patientengruppe. Sie basieren in der Mehrzahl auf erworbenen Substraten, die eine typische Langzeitfolge des angeborenen Herzfehlers (AHF) insbesondere nach herzchirurgischen Eingriffen darstellen. Antiarrhythmika konnen akut effektiv eingesetzt werden, sind aber als langfristige Behandlungsstrategie meist wenig verlasslich zur Unterdruckung von Tachykardierezidiven. Zusatzlich konnen Kontraindikationen bestehen bei eingeschrankter Ventrikelfunktion, hamodynamischen Rest-Fehlbelastungen, bradykardem Grundrhythmus sowie Arzneimittelnebenwirkungen. Vor diesem Hintergrund hat sich die katheterinterventionelle Ablationsbehandlung in den beiden letzten Jahrzehnten als Therapie der Wahl fur die Mehrheit der Tachykardieformen bei EMAH mit zunehmend hohen Erfolgs- und niedrigen Komplikationsquoten etabliert.