Transposition du muscle tibial postérieur dans les dystrophies musculaires de l'adulte

Resume Dans la plupart des dystrophies musculaires de l'adulte, l'atteinte des muscles de la loge anterieure de la jambe est predominante par rapport a la loge posterieure. Ainsi s'installe un steppage puis une deformation orthopedique de la cheville en varus equin. L'objectif de notre etude est d'evaluer les resultats de la transposition chirurgicale du muscle tibial posterieur en avant, associee a une reeducation precoce. Vingt-neuf patients âges en moyenne de 33 ans atteints d'une myopathie ont beneficie d'une transposition du tibial posterieur entre 1981 et 1994. La reeducation, debutee en moyenne 5 jours apres l'intervention, a vise la reprise de la marche precoce sous couvert d'une attelle posterieure rigide laissee en place pendant 21 jours. Les resultats de cette intervention ont ete satisfaisants avec une amelioration significative de la dorsiflexion passive et active de la cheville sans alteration des possibilites fonctionnelles de marche. Il n'y a eu aucune complication importante. Avec un recul de 6 ans et 8 mois en moyenne les resultats sont restes stables.