Orthèses d’avancée mandibulaire et syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil : qu’en attendre ? Revue de la littérature, comparaison par design

Resume Introduction Les ortheses d’avancee mandibulaires sont une option de traitement du syndrome d’apnees-hypopnees obstructives du sommeil. Il en existe de nombreux designs. Cependant, dans la litterature, elles sont regroupees en une unique entite sans considerer que l’efficacite, la tolerance, la compliance ou les effets secondaires sont inherents au design de chacune d’elles. Une revue de la litterature est donc justifiee pour le lecteur qui s’interroge sur l’efficacite relative de chaque orthese. Etat des connaissances Les auteurs ont donc realise une recherche bibliographique en utilisant les criteres « oral appliance » et « obstructive sleep apnea » sur Pubmed, Embase et Cochrane. Elle a permis de recueillir ces parametres par classe d’orthese et de mettre en lumiere les rares etudes comparant differentes ortheses. Conclusions Les ortheses ne sont pas une entite homogene. L’usage courant ne retient que les ortheses en propulsion (a biellettes et a verins) et en retention. Cependant, les rares etudes comparatives disponibles ne permettent pas de determiner le ou les types les plus efficaces ou avec un rapport efficacite/tolerance optimal. Perspectives Il reste maintenant a poursuivre les comparaisons d’ortheses afin de determiner le ou les types les plus efficaces ou avec un rapport efficacite/tolerance optimal.