Les douleurs centrales post-AVC

Resume Les douleurs centrales post-AVC sont connues depuis le fameux syndrome de Dejerine-Roussy et la description ne s’est pas amelioree. En revanche, l’approche lesionnelle avec l’IRM, les phenomenes fonctionnels avec l’IRMf de l’allodynie, l’analyse des recepteurs opiaces et surtout l’analyse de la fonctionnalite des voies de la douleur par les potentiels evoques nociceptifs ont renouvele le sujet depuis dix ans. Le progres est aussi therapeutique, avec la stimulation du cortex moteur qui inaugure sans doute une periode de neuromodulation des zones corticales de controle de la douleur. Dans ce dereglement de controle central de la douleur, le thalamus joue un role majeur.